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Ito A, et al. Jpn J Clin Oncol. 2013 Nov;43(11):1139-44.

上尿路尿路上皮癌（UUT-UC）患者術后腫瘤復發率高達20%-50%，相關研究表明術中癌細胞的種植轉移可能是腫瘤復發的重要因素，化療藥物術后膀胱灌注可有效降低UUT-UC術后復發。本研究采用吡柔比星（THP）術后即刻膀胱灌注（30mg溶于30ml生理鹽水中）對72例患者進行對照研究，分析試驗組（36例）和對照組（36例）的無復發生存率以及影響腫瘤復發的因素。其中，尿脫落細胞學陽性患者的中位隨訪時間為8.4個月（3.0～30.1個月），陰性患者的中位隨訪時間為24.5個月（2.8～32.2個月）。在對照組36例患者中，尿脫落細胞學陽性患者（14例）比陰性患者（22例）腫瘤復發率更高(P=0.004)。基于對照組的多因素分析，說明尿脫落細胞學是腫瘤復發的獨立預測因素(危險比5.54；95% 置信區間 1.12-27.5；P=0.036)。同時研究證實72例患者中，31例患者尿脫落細胞學陽性，其中17例采用THP術后即刻灌注，相比14例無灌注患者腫瘤復發率更低(P=0.0001)。基于多因素分析，說明尿脫落細胞學陽性患者，THP膀胱灌注是無復發生存率的獨立預測因素（危險比0.02；95% 置信區間0.00-0.53；P=0.018)。

本研究分析顯示UUT-UC患者術中會發生癌細胞膀胱種植的情況，術后即刻灌注THP（30mg）可顯著降低UUT-UC患者腫瘤復發率，尤其對尿脫落細胞學陽性患者。

下載《THP膀胱灌注預防上尿路尿路上皮癌患者輸尿管腎切除術后復發.pdf》