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這種心臟毒性可能由許多因素引起。通常表現為心電圖變化，心肌病及其引發的心力衰竭也時有發生。心臟毒性主要與患者終生累積劑量有關。因此，在治療過程中，醫生會根據藥物種類及患者情況計算所適用的終生劑量，當劑量達到上限時，一般來說會停止繼續使用蒽環類藥物（或者重新估算上限）。

有研究顯示蒽環類藥物引起心力衰竭的幾率不僅與劑量有關，還隨著接受治療之后的時間推移而增加——由2年之后的2%到15年之后的5%。

除了保持在累積劑量上限以下之外，醫生還會使用許多其他方法降低心臟毒性。一般來說，在化療結束的3、6、9個月之后醫生會建議檢查一次心臟。此外，保護心臟的措施還包括了使用右丙亞胺輔助化療，使用脂質體藥物，改用持續靜脈滴注，和使用更為安全的蒽環類藥物，如THP（吡柔比星）。研究顯示，與其他同類藥物相比，THP心臟毒性相對最低，其急性心臟毒性是阿霉素的1/7，慢性心臟毒性是阿霉素的1/4。